目的 对重症急性胰腺炎(SAP)早期肠功能障碍对后期胰腺感染的影响进行分析探讨,为临床诊治提供帮助.方法 选取2012年1月至2016年1月收治的SAP患者110例为研究对象,其中后期继发胰腺感染的患者56例,设为观察组,未发生胰腺感染的患者54例,设为对照组.所有患者均存在早期肠道功能障碍.对两组患者的一般资料、临床症状、肠功能障碍持续时间及其他指标进行相关性分析.结果 观察组患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、血钙、血清淀粉酶及肠道功能障碍时间＞5d的发生率与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),而尿淀粉酶和甘油三酯水平两组比较无统计学差异(P均＞0.05).两组患者低氧血症、呼吸机应用、肾功能衰竭情况比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).多变量Logistic回归分析结果显示,患者就诊时的APACHEⅡ评分、Ranson评分、血钙和血清淀粉酶水平、低氧血症、呼吸机使用时间≥5 d、肾功能衰竭及肠功能障碍时间≥5d是胰腺炎感染的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 SAP患者治疗中存在多种易感因素,较高的APACHEⅡ评分、Ranson评分等均易诱发SAP患者胰腺感染,早期肠功能障碍是导致胰腺后期发生感染的重要原因,临床采取针对性的治疗措施,对降低胰腺感染率具有重要意义.
作者：黄国飞；陈玉祥；李俊；黄卫；方向；杨勇
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 2期
