目的 分析比较单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响,以进一步探讨单孔胸腔镜技术在肺癌患者外科手术治疗中的临床应用价值.方法 选择2015年3月至2017年3月胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫的肺癌患者186例作为研究对象,其中单孔胸腔镜组(单孔组)102例,三孔胸腔镜组(三孔组)84例,比较两组患者围术期情况、术后应激反应指标和炎性反应指标的变化情况.结果 单孔组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与三孔组相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05);但单孔组患者的术后胸腔管留置时间明显短于三孔组[(4.3±1.3)dvs(5.9±1.7)d,P＜0.05].术后第1天和第7天,单孔组患者的皮质醇、生长激素和和前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于三孔组(P均＜0.05),但两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平相比差异无统计学意义(P均＞0.05);单孔组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6水平也明显低于三孔组(P均＜0.05),差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 单孔胸腔镜手术治疗肺癌,较传统三孔胸腔镜手术更有利于改善患者围术期指标,减轻机体术后的应激反应和炎症反应,促进患者术后的康复.
作者：谢建将；陈敏东；陈曲海；陈文广；梁登峰；徐子迅；白文杰
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 1期
