目的 探讨胃癌术后并发症并分析其危险因素以及对患者预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月1日至2011年12月31日行限期胃癌根治术患者332例的临床资料,根据Clavien-Dindo并发症评分系统对患者术后并发症进行分级统计.对影响术后并发症及患者预后的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 332例患者中有69例(75例次)出现并发症,Clavien-Dindo分级:Ⅰ级为3例次,Ⅱ级为66例次,Ⅲ级为2例次,Ⅳ级为3例次,Ⅴ级即死亡为1例次.多因素分析发现,年龄＞65岁(HR:1.887,95％ CI 1.311 ～2.794,P=0.001)、男性(HR:1.574,95％CI1.033 ～2.399,P=0.035)、全胃切除术(HR:1.516,95％CI1.026～2.240,P=0.037)与胃癌术后并发症的发生相关.而pT3 ～4(HR:2.233,95％CI 1.292～3.859,P=0.004)、pN 3 ～4(HR:2.079,95％CI 1.444～2.993,P=0.001)、TNMⅢ期(HR:2.817,95％CI 1.645 ～4.826,P=0.001)以及术后发生并发症(HR:1.798,95％CI 1.385 ～2.333,P=0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素.结论 高龄、男性以及接受全胃切除的胃癌患者术后发生并发症的概率较高,而减少患者术后并发症有利于提高患者生存率.
作者：汪兵；赵海远；陈方正；赵军；史良会；张义胜
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 7期
