目的 寻找一种量化围术期创伤应激的智能方法,将围术期患者的应激状态及恢复过程数字化、可视化,从自主神经系统(ANS)角度分析加速康复外科(ERAS)策略促进患者快速康复的机制.方法 回顾性分析2020年2月至2022年5月在江苏省中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的125例患者的临床资料,根据治疗方式分为ERAS组和对照组.应用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后共66例患者纳入本研究,各33例.对比两组住院天数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心率变异度(HRV)各参数(SDNN、pNN50、LF/HF)及心率变异曲线变化情况.结果 两组入院当天hs-CRP、HRV各参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ERAS组住院天数及术后hs-CRP均低于对照组(P＜0.05).手术当天至术后4 d HRV各参数两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);ERAS组术后第4天HRV各参数与入院时对比差异无统计学意义(P＞0.05);对照组HRV各参数术后4 d与入院时对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS策略可降低围术期应激水平,保护迷走神经功能;HRV是围术期创伤应激监测的可靠手段,无创、实时动态、可视化、可穿戴.
作者：董艳平；潘华峰；江志伟；段培蓓；王琼；程伟；邵明月；王海峰；刘江；王刚
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 2期
