目的 探讨入院时肺损伤预测评分(LIPS)联合红细胞分布宽度(RDW)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者短期死亡的临床价值.方法 回顾性纳入2018年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院住院治疗的326例ARDS患者.根据28 d转归,分为死亡组130例(39.88％)、存活组196例(60.12％).通过电子病历系统提取患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析法筛选ARDS患者28 d死亡的危险因素,采用ROC曲线评定LIPS联合RDW预测ARDS患者死亡的临床价值.结果 单因素比较显示,死亡组有糖尿病史、行肾脏替代治疗的比例以及入院时RDW、C反应蛋白、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、LIPS均高于存活组,血白蛋白低于存活组(P＜0.05).多因素logistic回归结果显示,RDW(OR=1.486)、APACHE Ⅱ(OR=1.597)、LIPS(OR=1.711)增高是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,LIPS联合RDW预测的AUC为0.922,敏感性90.00％,特异性82.65％,优于RDW、APACHE Ⅱ、LIPS三指标单项以及APACHE Ⅱ+RDW联合预测的效能.结论 UPS评分、RDW水平升高是ARDS患者死亡的独立危险因素,联合应用可预测该类患者28 d全因死亡风险,可辅助临床医师对患者死亡风险进行识别分类,更高效管理患者.
作者：冯帆；冀志红；孟庆庆；常彩芳
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 4期
