目的 分析高血压脑出血(HICH)患者行神经内镜微侵袭手术的临床疗效及影响预后的因素.方法 选取2020年1月至2021年12月邯郸市第一医院收治的HICH患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组行小骨窗开颅血肿清除术,观察组行神经内镜微侵袭手术.比较两组血肿清除情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)、预后结局.根据预后将观察组分为预后良好亚组(n=37)和预后不良亚组(n=13),对影响预后的因素进行分析.结果 观察组术中出血量、术后残余血肿量均少于对照组,血肿清除率高于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组预后良好率高于对照组(74.00％vs48.00％,x2=7.104,P＜0.05).观察组预后良好亚组术前 MAP[(122.57±7.88)mmHg vs(130.26±8.97)mmHg,t=2.921,P＜0.05]、血肿量[(39.51± 3.65)mL vs(45.06+3.14)mL,t=4.877,P＜0.05]、NIHSS 评分[(15.63±1.23)分 vs(18.64±1.25)分,t=2.921,P＜0.05]均低于预后不良亚组,术前GCS评分高于预后不良亚组[(10.84±2.39)分vs(8.41±2.26)分,t=3.196,P＜0.05].结论 神经内镜微侵袭手术治疗HICH患者有助于血肿清除、神经功能恢复,进而改善预后.术前MAP、血肿量、GCS、NIHSS与预后有关.

作者：裴献光；高芳；许亚宁；王志强；魏海亮

来源：中国临床研究 2023 年 36卷 8期