目的 探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)联合降钙素原(PCT)对老年脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者住院期间死亡的预测价值.方法 回顾性纳入2018年1月至2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的176例脓毒症相关AKI患者,根据住院期间转归,分为死亡组62例(35.23％),存活组114例(64.77％).分析脓毒症相关AKI患者住院期间死亡的独立危险因素及SOFA评分、PCT对患者死亡的预测效能.结果 单因素分析显示,与存活组比较,死亡组年龄＞70岁、合并糖尿病、肾脏替代治疗的比例以及凝血酶原时间、PCT、乳酸、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、SOFA评分均升高(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄＞70岁(OR=1.241)、PCT＞3.40 ng/mL(OR=1.398)、APACHE Ⅱ＞25 分(OR=1.706)、SOFA＞8.5分(OR=1.779)是脓毒症相关AKI患者住院期间死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,SOFA评分联合PCT预测脓毒症相关AKI患者住院期间死亡的AUC最高[0.855(95％CI:0.806～0.904)].结论 SOFA评分及PCT与脓毒症相关AKI患者的预后具有相关性,二者联合可预测其住院期间全因死亡风险,从而辅助临床快速筛查高风险个体并进行干预.
作者：许彩虹；王冠南
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 10期
