目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中,亚临床甲状腺功能异常与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2021年3月于吉林省一汽总医院住院的T2DM患者276例,其中DKD者154例和非DKD者122例.所有患者计算身体质量指数(BMI),检测血清糖化血红蛋白(HbAlc)、甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平等.根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(188例)、亚临床甲状腺功能减退症(SCHypo)组(63例)及亚临床甲状腺功能亢进症(SCHyper)组(25例),采用多因素logistic回归分析DKD的影响因素.结果 与非DKD患者相比,DKD患者病程长,并有较高的BMI、空腹血糖、胱抑素C(Cys C)、血尿酸、三酰甘油和TSH水平(P＜0.05).DKD的患病率在甲状腺功能正常组为54.3％(102例),在SCHypo组为69.8％(44例),差异有统计学意义(x2=4.711,P=0.038);在SCHyper组为32.0％(8例),较甲状腺功能正常组下降(x2=4.376,P=0.036).TSH(OR=0.908,95％CI:0.838～0.985,P＜0.05)和 SCHypo(OR=1.060,95％CI:1.020-1.101,P＜0.05)为DKD患病的独立影响因素.结论 TSH和SCHypo可能为T2DM患者发生DKD的独立影响因素.

作者：崔琦；周虹；宋成伟；马坤；隋晓婵

来源：中国临床研究 2023 年 36卷 11期