目的 探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果.方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料.男4例,女4例;年龄为(63±10)岁,均行RPD治疗.观察患者手术、术后、随访情况,随访时间截至2023年6月.结果 (1)手术情况:8例患者均顺利完成RPD,无中转开腹患者,手术时间(358±68)min,术中出血量(240±112)mL.仅1例患者输同种异体血.所有患者病理切缘阴性,均达到R0切除.(2)术后情况:8例患者胃管拔除时间(3.6±1.1)d,术后首次进食时间(2.8±0.6)d,术后下床活动时间(2.6±0.4)d,术后住院时间(20.8±4.2)d.无二次手术和围手术期死亡.6例发生围手术期并发症,其中发生轻度胰漏4例次,胆漏1例次,胸、腹腔积液3例次,胃潴留1例次,小肠梗阻1例次,均经对症保守治疗后治愈.(3)随访情况:8例患者均获中位时间10个月的随访,2例出现肿瘤复发转移,无复发转移6例;1例因肺栓塞死亡,7例术后进入辅助化疗程序,均生存,其生活状态良好.结论 RPD治疗PAC安全、可行,可个体化、合理选择应用.其长期预后,需要大样本量、高质量的临床研究进行评估.
作者：李作安；张晓艳；徐立群；许永华；安红银；查文章
来源：中国临床研究 2024 年 37卷 4期
