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目的 探讨评价右胸小切口房缺封堵术与右心导管房缺封堵术的优缺点.方法 43例房间隔缺损(ASD)患者中,21例行介入手术ASD封堵术,22例行右胸小切口ASD封堵术.介入手术ASD封堵术是在大型数字减影血管造影机(DSA)下进行,经胸超声心动图监测封堵器的位置,观察有无残余分流,是否影响二尖瓣及主动脉瓣的功能.右胸小切口ASD封堵术是在手术室进行,无体外循环,完全由超声心动图监测整个过程.结果 21例行介入手术ASD封堵术者成功19例,22例行右胸小切口ASD封堵术全部封堵成功,其中包括腔静脉型房缺3例.结论 房间隔缺损封堵术有2种方式,一是右胸小切口经超声心动图全过程指导放置封堵器,二是经右心导管在DSA下放置ASD封堵器.两者比较介入疗法放置封堵器对患者创伤小,但对30 mm以上大房缺及腔静脉型房缺封堵器放置不易成功.而外科微创手术对这些难治型ASD封堵更有优势.
作者：白云艳；殷哲煜；董晓秋；刘宏宇；李学奇
来源：中国超声医学杂志 2006 年 22卷 10期
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