目的 探讨回声跟踪技术(echo-tracking,ET)评价原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征.方法 选择确诊的原发性甲减患者86例及50例作为正常对照组,患者采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波增大指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)等参数.结果 (1)与对照组比较,原发性甲减组IMT、β、Eρ和PWVβ明显升高,AC显著减低(P＜0.05),AI无显著性差异(P＞0.05)；IMT与β、Eρ、PWVβ呈显著正相关(r=0.615、r=0.587、r=0.591,P＜0.05),与AC呈负相关(r=-0.541,P＜0.05).(2)与治疗前比较,治疗后促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P＜0.05),游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)增高(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性(P＜0.05),IMT、AI两组比较无显著性差异(P＞0.05).(4)原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Eρ、PWVβ的变化呈正相关(r=0.497、r=0.504、r-0.576,P＜0.05),与AC呈负相关(r=-0.449,P＜0.05).结论 原发性甲减患者颈动脉弹性降低,甲状腺激素补充治疗可改善

作者：张立文；张学兰；杨梅；高翠霞；许元甲

来源：中国超声医学杂志 2013 年 29卷 4期