目的 探讨急性肾损伤早期肾实质血流灌注的变化规律.方法 将40只雄性新西兰大白兔随机分为5组,每组8只,经耳缘静脉注射顺铂建立急性肾损伤模型,于造模后6、12、24、36 h及48 h进行双肾超声造影检查及测血SCr,分析不同时间点造影动态图像,获取TIC曲线及相关参数.以SCr较基础值升高1.5倍或以上为AKI诊断标准,使用SPSS 22.0及Medcalc对数据进行分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.取兔双肾做常规石蜡切片,HE染色光镜下观察.结果 T24、T36组及T48组实验兔均发生了AKI.与建模前相比,建模后T12、T24、T36组及T48组皮质RT,T24、T36组及T48组皮质PI、T1/2、mTT及TTP,T36组及T48组皮质AUC及WIS均发生了显著改变(P＜0.05),髓质各造影参数均未发生显著改变.部分造影指标对AKI诊断效能较佳,灵敏度较高.结论 超声造影可良好的反映AKI早期肾皮质血流灌注的改变,皮质RT可较SCr早期发现AKI,且具有较好的诊断效能.
作者：乔实；贾化平；梁会泽；李华；刘庆玉
来源：中国超声医学杂志 2017 年 33卷 9期
