目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)评估成人房间隔缺损(ASD)对封堵器选择的指导价值.方法 行介入封堵治疗的房间隔缺损患者41例,术前测量二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维经食管超声心动图(2D-TEE)及RT-3D-TEE的ASD最大径(ASDTTE、ASDTEE、ASD3D)、RT-3D-TEE的ASD面积,并计算圆形面积代换直径(ASDD).介入封堵成功后,在数字减影血管造影(DSA)机下测量封堵器伸展径(OSD).结果 在各种ASD形态中,形态以非类圆形为主(78％).在类圆形ASD中,ASDTTE、ASDTEE、ASD3D及ASDD分别与OSD的差异均无统计学意义(P＞0.05).但在非类圆形ASD中,ASDTTE、ASDTEE小于ASD3D及OSD,差异均有统计学意义(P＜0.05),ASD3D大于OSD,差异有统计学意义(P＜0.05),而ASDD与OSD差异无统计学意义(P＞0.05).总体ASD中,ASDD与OSD 显著相关(r=0.93,P＜0.01),ASDTTE、ASDTEE、ASD3D 与 OSD 有较强相关性,分别为:y=0.75x±6.35,r=0.78,P＜0.05;y=0.83x±5.14,r=0.82,P＜0.05;y=0.85x±3.31,r=0.83,P＜0.05.39 例患者封堵成功,无严重并发症.结论 ASDD可为临床选择封堵器型号提供更准确的参考依据.
作者：翁育娟；陈薇；林国钦；蒋燕萍；彭纪龙
来源：中国超声医学杂志 2023 年 39卷 2期
