目的 探讨超声联合Ki-67 预测新辅助化疗(NAC)后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解的临床价值.
方法 回顾性分析经新辅助化疗后行手术治疗的三阴性乳腺癌患者 190 例.所有患者在接受 NAC前和 NAC治疗 2 周期、4周期后行超声检查,依据术后腋窝淋巴结病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非 pCR组.比较 pCR组和非 pCR组 NAC前及NAC治疗 2 周期、4 周期后超声及Ki-67 参数的差异,行二元 Logistic回归分析确定淋巴结 pCR 的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测淋巴结 pCR的诊断效能.
结果 年龄,淋巴结短径,NAC治疗 2 周期、4 周期后肿瘤长径变化率(ΔD2 和ΔD4)及淋巴结短径变化率(ΔS2 和ΔS4),N分期及Ki-67 参数在 pCR组与非 pCR组间差异有统计学意义(P＜0.05),将两组间P＜0.20 的参数纳入多因素二元Logistic回归分析,结果显示淋巴结短径、ΔS4、N 分期及 Ki-67 是三阴性乳腺癌腋窝淋巴结 pCR 的独立预测因素(OR= 0.918,P=0.018;OR=1.035,P=0.046;OR=0.392,P＜0.001;OR=1.022,P=0.008),上述参数联合诊断的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.829(95
作者：李娜；钱雨；齐修竹；刘雅静；高毅；常才；陈雅玲
来源：中国超声医学杂志 2023 年 39卷 11期
