目的 分析颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例颅骨嗜酸性肉芽肿的影像资料.观察指标:病灶数目、部位、形态、大小、边缘、密度或信号及强化程度.结果 单发15例,其中额骨6例,顶骨5例,枕骨3例,眼眶1例;多发1例共3个病灶,分别位于额骨、枕骨及斜坡.额骨、顶骨及枕骨病灶为圆形或类圆形,边缘清晰;眼眶及斜坡病灶形态不规则,边缘清晰伴有硬化缘.X线表现为溶骨性破坏,边界清楚,多边缘无硬化,仅眼眶及斜坡处病灶局部有硬化缘.CT主要表现为颅骨内外板类圆形骨质破坏,眼眶及斜坡病灶呈不规则侵蚀性骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应;其中6例单发病灶及1例多发病灶均见骨质破坏内残留小点及细条骨片;软组织肿块部分呈均匀等密度,增强后软组织部分轻度强化.MRI均见骨质破坏区向颅骨内外形成软组织肿块,其中11例 11个病灶T1WI呈低信号,4例6个病灶呈中等信号,1例1个病灶T1WI见斑点状高信号;T2WI及脂肪抑制序列均呈高信号,信号均匀;病灶软组织肿块均呈显著性强化.结论 X线结合MRI有助于诊断颅骨嗜酸性肉芽肿,具有较高的临床价值.
作者：黎昕；李丽红；黄柏锋
来源：中国CT和MRI杂志 2011 年 09卷 5期
