目的 分析磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值及患者心理状态的影响因素.方法 抽取本院2 01 8年3月-2019年1月5 5例胆总管结石患者,均接受二维、三维MRCP (2DMRCP、3DMRCP)及T2加权成像脂肪抑制序列(FIESTA)检查,并经术中取石或胆道镜探查结果证实.检查后以症状自评量表(SCL-90)评估心理状态,分析患者的一般资料、MRCP检查情况与SCL-90总分的关系,并进行logistic回归分析.结果 3种扫描方式检查结石显示率均≥80％,联合诊断率为94.55％,仅3例因结石直径＜5mm未被检出.结石形态可呈现圆形、椭圆形、条状和不规则形,2DMRCP、3DMRCP、FIESTA图像上胆总管结石均呈低或稍低信号充盈缺损影.本组5 5例患者SCL-90评估显示抑郁、焦虑、恐怖、偏执4个维度评分均＞2分,其余各维度评分基本正常,SCL-90总分(26.23±5.74)分.单因素和多因素分析显示年龄、检查前未进行心理干预、MRCP时间长、并发症是影响MRCP检查患者心理状态的危险因素(P＜0.05).结论 2DMRCP、3DMRCP结合FIESTA检查对胆总管结石的诊断价值高,但MRCP检查可影响患者的心理状态,应从心理疏导、缩短检查时间、防治并发症等方面进行干预.
作者：徐艳华；谷艳博；宁世杰
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 6期
