目的 探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤(IA)诊断中应用价值分析.方法 选取2017年5月至2021年11月诊治的103例疑似IA患者作为研究对象,以数字减影全脑血管造影术(DSA)为"金标准",经其确诊为IA共65例,并在确诊前予以CT平扫、CTA检查,对比阳性、阴性检出率、诊断确诊率、敏感度、特异度、漏诊率、误诊率,观察颅内动脉瘤病变部位及大小,且采用ROC曲线模型评估CT平扫、CTA诊断颅内动脉瘤的AUC值.结果 103例疑似IA患者经CT平扫检出阳性41例、阳性预测值69.45％,阴性20例、阴性性预测值45.45％,与金标准相比,一致性较差(Kappa=0.152,P＞0.05).经CTA检出阳性60例、阳性预测值为95.24％,阴性36例、阴性预测值87.80％,与金标准相比,一致性较好(Kappa=0.838,P＜0.05).经CTA检出的60例阳性病例中,ICA占5例、ACA占5例、MCA占4例,PCA占 11 例、AcoA占 13例、PcoA占 16例、VA占3例、AICA占1例、PICA占3例.经CTA检出的60例阳性病例中,＜2mm的动脉瘤占1例、2～5mm的动脉瘤占26例、6～15mm的动脉瘤占16例,16～25mm的动脉瘤占12例、＞25mm的动脉瘤占5例.CTA的诊断确诊率、敏感度、特异度高于CT平扫,而漏诊率、误诊率低于CT平扫(P＜0.05).ROC曲线分析显示,CT平扫、CTA诊断IA的AUC分别为(0.575、0.927,P＜0.05).结论 CTA在颅内

作者：张倩；姜淼淼；黄艳；刘小兰；王超

来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 4期