目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、多b值扩散加权成像(DWI)结合糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2018年4月-2021年10月我院经病理检查证实的55例乳腺癌及48例肿块型PCM患者的临床资料.比较乳腺癌及肿块型PCM的MRI形态学表现.比较乳腺癌及肿块型PCM的DCE-MRI、多b值DWI参数.比较不同b值对乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能.比较乳腺癌及肿块型PCM患者的血清CA153、CEA水平.探讨DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值.结果 乳腺癌与肿块型PCM在病灶边缘、有无导管扩张、强化方式及TIC曲线类型方面差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌患者转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)值均比肿块型PCM患者更高(P<0.05).在相同b值时,乳腺癌的ADC值均低于肿块型PCM(P<0.05).乳腺癌、肿块型PCM的诊断效能在b值为1000s/mm2时最佳.乳腺癌患者血清CA153、CEA表达水平均高于肿块型PCM患者(P<0.05).DCE-MRI、多b值DWI结合CA153、CEA对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值优于单独应用DCE-MRI、多b值DWI、CA153、CEA.结论 DCE-MRI、多b值DWI、CA153、CEA均可用于鉴别诊断肿块型PCM和乳腺癌,联合应用可显著提高其鉴别诊断价值.
作者：何瑞红；李立；钱伟军
来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 6期
