目的 探讨双层探测器光谱CT对胰腺导管腺癌(PDAC)与慢性肿块型胰腺炎(CMFP)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析比较83例行双层探测器光谱CT腹部增强检查且经病理证实和(或)随访观察明确胰腺肿块性质的患者,其中胰腺癌58例,肿块型胰腺炎25例.首先对两组患者的CT定量参数(动脉期和静脉期常规CT值、40KeV虚拟单能量CT值、标准化碘浓度值等)、定性征象(病灶坏死、胰管截断、胰胆管扩张等)及相关临床资料进行组间比较,差异有统计学意义者(P＜0.05)纳入二元Logistic回归进行多因素分析,明确诊断胰腺癌的独立预测因素,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其对二者的诊断性能.结果 无胰腺炎病史、胰管截断、动脉期40KevCT值、静脉期标准化碘浓度值(NIC)比较存在统计学意义,可作为诊断胰腺癌的独立预测因子.以上因素联合鉴别诊断的特异度、灵敏度及ROC曲线下面积(AUC)分别为94.8％、100％、0.989[95％置信区间(CI)0.970～1.000].结论 双层探测器光谱CT定量参数联合定性征象有助于鉴别胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎.
作者：高鑫；田晓娟；乔英
来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 11期
