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目的 探讨能谱CT定量评估肝细胞癌微血管侵犯的临床价值.方法 纳入51例行双期对比增强能谱CT的肝细胞癌患者.从能谱CT图测得肿瘤CT值和碘浓度(IC).计算能谱曲线的斜率(Slope)、标准化碘浓度(NIC)以及动静脉期之间的碘浓度差比率(RICAP-VP).根据手术病理结果,肿瘤被确定为有或无微血管侵犯.采用t检验或卡方检验分析两组间的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价变量的诊断性能.结果 有和无微血管侵犯组在动脉期的IC、NIC、Slope和RICAP-VP有显著差异(P＜0.05).使用3.245作为动脉期的Slope的阈值,可以在ROC分析中获得0.806的曲线下面积(AUC)值来区分有和没有微血管侵犯的肿瘤.CT值在70keV时AUC为0.577,在40keV时提高到0.757.结论 能谱CT提供了比常规CT更多定量参数,以促进区分有和没有微血管侵犯的肝细胞癌.
作者：李大铭；张玉婷；马小梅
来源：中国CT和MRI杂志 2024 年 22卷 1期
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