目的 分析甲胎蛋白(AFP)阴性肝硬化肝癌磁共振成像(MRI)与超声造影(CEUS)表现及诊断价值.方法 选取2020年6月～2022年6月我院AFP阴性肝硬化肝癌患者62例为肝癌组,同期选取肝硬化结节患者44例为结节组.均行MRI、CEUS检查.比较两组临床资料、MRI表现、CEUS表现,分析MRI、CEUS及MRI联合CEUS对增生结节及早期肝癌的诊断价值.结果 肝癌组与结节组性别、年龄、体质量指数、肝硬化病程、AFP、AST、ALT、病灶直径比较,P＞0.05,因此不具有统计学意义.MRI表现:两组在T1WI、T2WI以及DWI等方面的信号没有明显差异;而在动态增强扫描中,肝癌组的动脉期存在显著强化,门脉期及延迟期造影剂迅速廓清,而结节组表现各异,无明显规律;肝癌组病灶ADC值低于结节组(P＜0.05).CEUS表现:不同时相增强程度:肝癌组与结节组CEUS动脉期、门脉期、延迟期增强强度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肝癌组CEUS起始时间、达峰时间短于结节组,峰值强度、曲线下面积、曲线尖度高于结节组(P＜0.05).以病理结果为金标准,MRI、CEUS对AFP阴性肝癌及肝硬化结节均具有较高的诊断一致性,MRI联合CEUS诊断敏感性为98.39％(61/62),特异性为88.64％(39/44),准确性为94.34％(100/106),阳性预测值为92.42％(61/66),阴性预测值为97.50％(39/40),Kappa值为0.86
作者：潘家琦；李强；马献武；王思博；于强
来源：中国CT和MRI杂志 2024 年 22卷 1期
