目的近年研究发现急性肺损伤(ALI)是致新生儿肺出血的重要原因.大量研究表明肺表面活性蛋白A(SP-A)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 参与了ALI的损伤过程,但有关两者在肺出血新生儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化及关系鲜有报道.该研究旨在探讨SP-A和TNF-α在新生儿肺出血发生中的作用,两者间的关系及对预后的影响.方法采用斑点免疫印迹法和酶联免疫吸附法分别测定对照组(n=15), 肺出血存活组急性期(n=14)、恢复期(n = 14)和肺出血死亡组(n=6)新生儿BALF中SP-A,TNF-α和血清TNF-α水平.结果存活组和死亡组新生儿肺出血急性期BALF中SP-A含量(38.50 ± 7.62,29.43±6.57)较对照组(44.88±7.48)显著降低( P = 0.024,P = 0),且死亡组SP-A明显低于存活组急性期(P = 0.015),存活组肺出血恢复期SP-A水平(45.16±7.25)明显升高,接近对照组( P>0.05);而肺出血存活组和死亡组BALF中TNF-α含量(208.54±64.69 ng/L, 319.16 ± 46.79 ng/L)较对照组(96.40±37.82 ng/L)显著增加(P=0.011, P=0),死亡组比存活组急性期增加更明显(P = 0),且BALF中TNF-α的变化较血清中更明显,存活组恢复期BALF中TNF-α水平(112.06±35.22 ng/L)明显下降,接近对照组( P>0.05);肺出血患儿BALF中SP-A水平的下降与TNF-α的增高呈负相关(r=-0.635,

作者：蔡栩栩；毛健；辛颖；韩玉昆

来源：中国当代儿科杂志 2005 年 7卷 3期