目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)肾组织Th1/Th2比值与肾脏微血管损伤的关系.方法 选取32名HSPN患儿为病例组,根据肾脏病理结果分为4个亚组:HSPN Ⅱ级(n=8),Ⅲ a级(n=7),Ⅲb级(n=10)及Ⅳ/Ⅴ级(n=7).5例因肾外伤切除肾组织患者为对照组.免疫组化法检测肾组织INFγ(标记Th1细胞)、IL-4(标记Th2细胞)及CD34(标记微血管)的表达,并进行微血管评分,计算微血管密度(MVD),分析肾脏INFγ,IL-4表达与肾脏病理分级、肾脏微血管评分和MVD之间的关系.结果 与对照组相比,病例组肾组织INγ表达降低,IL4表达升高,Th1/Th2比值随着HSPN病理损伤的加重而减小,各级间差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,HSPN Ⅱ级和Ⅲa级组MVD显著增加,但Ⅳ/ Ⅴ级组MVD显著减少(P＜0.05).与对照组和HSPN Ⅱ级组比较,HSPNⅢa级、Ⅲb级以及Ⅳ/Ⅴ级组肾脏微血管评分明显增加,且随病理分级的增加,肾脏微血管评分逐渐增加,各级间差异有统计学意义(P＜0.05).肾组织Th1/Th2比值与微血管密度变化呈负相关(r=-0.921,P＜0.01).结论 Th1/Th2比值降低可能参与了HSPN肾脏微血管损伤.
作者：黄丹琳；许自川；党西强；曾雪琪；何小解；易著文；何庆南
来源：中国当代儿科杂志 2011 年 13卷 4期
