目的 研究促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)与重组人生长激素(rhGh)联合治疗以及GnRHa单用对骨龄≥10岁的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童成年身高的改善情况.方法 将6个医学中心确诊为ICPP符合研究条件的80例女童(年龄9.0±0.7岁,骨龄≥10岁)根据治疗方法分为GnRHa与rhGh联合治疗组(3 1例)及GnRHa单用组(49例).观察治疗前后的预测成年身高、接近成年身高和身高净获等各项指标的变化.结果 两组在治疗后按骨龄的身高标准差分值均较治疗前有显著改善(P＜0.01),其中GnRHa与rhGh联合治疗组明显优于GnRHa单用组(P＜0.01).联合用药组接近成年身高(157±6cmvs157±4cm)、身高净获(4.68 cm vs 3.89 cm)、停药时预测成年身高(161±5 cm vs 158±5cm)、接近成年身高与遗传靶身高差值等指标均略高于GnRHa单用组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 GnRHa与rhGh联合治疗或GnRHa单用组均能改善骨龄≥10岁ICCP女童的成年身高,但两药联用优势不明显.对ICPP患儿预测成年身高的评估需要慎重,停药时的预测值偏高.
作者：王春林；梁黎；留佩宁；金献江；陈临琪；杨凡；连群；陈瑞敏
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 16卷 1期
