目的 研究有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)早产儿布洛芬治疗失败的高危因素.方法 回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科2018年1月—2023年6月收治的胎龄＜34周hsPDA早产儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为布洛芬组(95例)和布洛芬+手术组(44例),采用二元logistic回归分析探讨hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素.结果 二元logistic回归分析显示,动脉导管直径增大、大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)值≥0.80、总有创机械通气时间延长是hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素(P＜0.05).受试者操作特征曲线分析显示,动脉导管直径＞2.85 mm,大脑中动脉RI值≥0.80,总有创机械通气时间＞16d对hsPDA早产儿布洛芬治疗失败具有预测价值(P＜0.05);三者联合预测价值最高,曲线下面积为0.843,灵敏度为86.5％,特异度75.0％(P＜0.05).结论 动脉导管直径＞2.85 mm、大脑中动脉RI值≥0.80、总有创机械通气时间＞16 d是hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素,并对临床上布洛芬治疗失败需手术治疗具有重要参考意义.[中国当代儿科杂志,2024,26(4):343-349]
作者：吴梓琪；张漪；周茜茜；刘沁；程实；夏世文
来源：中国当代儿科杂志 2024 年 26卷 4期
