目的 了解糖尿病足发生的诱因、危险因素、影响病情严重程度以及截趾/肢预后的因素.方法 对2006年1月至2010年12月在内分泌科住院、符合纳入标准的284例糖尿病足患者的病例资料进行回顾性分析,用二分类Logistic回归分析确定发生重型糖尿病足和截趾/肢的危险因素.结果 284例糖尿病足患者中,男性175例,女性109例,82.4％的患者年龄＞50岁,77.5％的患者糖尿病病程在5年以上,86.5％的患者糖化血红蛋白(HbA1c) ＞6.5％.糖尿病足溃疡好发于足趾,烧/烫伤是最常见诱因,足溃疡分泌物细菌培养阳性率高达94.8％,多并发糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变.Wagner 3～5级(重型)患者血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、红细胞计数和血红蛋白(Hb)均低于Wagner 0～2级(轻型)患者(P＜0.05),而其白细胞计数和血小板计数均高于轻型患者(P＜0.05),重型患者更容易发生糖尿病酮症/酮症酸中毒和混合感染,截趾/肢都发生在重型糖尿病足患者中.截趾/肢患者的血清ALB、TC、HDLC均低于非截趾/肢患者(P＜0.05),而HbA1c、白细胞计数和血小板计数均高于非截趾/肢患者(P＜0.05).Logistic回归分析发现,白细胞计数高(OR=1.093,95％ CI为1.012 ～1.180)是发生重型糖尿病足的危险因素,HDLC(OR =0.388,95％CI为0.162～0.931)
作者：刘石平；张志；周智广
来源：中国动脉硬化杂志 2013 年 21卷 3期
