目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性,并探讨其临床意义.方法 根据临床表现、心电图及冠状动脉造影结果等综合诊断选择ACS患者60例、稳定型心绞痛(SAP)患者20例、对照者20例为研究对象.其中ACS患者包括急性心肌梗死(AMI) 30例和不稳定型心绞痛(UAP) 30例,其冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估;对照者为同期行冠状动脉造影检查排除冠心病者.采用流式细胞术检测各组外周血TLR4表达水平,同时采用ELISA检测血清TNF-α浓度.结果 ACS患者外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度显著高于对照组和SAP组(P＜0.01),而TLR4表达水平在AMI组与UAP组之间、SAP组与对照组之间无显著差异(P＞0.05).ACS患者经PCI治疗后外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度较术前明显下降(P＜0.05);ACS患者外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.715,P＜0.01;r=0.333,P＜0.01).结论 ACS患者外周血TLR4表达水平显著升高,炎症因子TNF-α的分泌增加,提示二者共同参与ACS的进展过程,并存在一定的相关性;外周血TLR4和TNF-α与冠状动脉病变程度密切相关,经PCI治疗后二者的表达明显降低,提示
作者：张源；黎玲伊；陈洁；杜广胜；黄金；白超超
来源：中国动脉硬化杂志 2017 年 25卷 5期
