目的 分析胃蛋白酶试纸条、Dx-pH监测及RSI(reflux symptom index)与RFS(reflux finding score)量表在咽喉反流性疾病(LPRD)中的一致性.方法 回顾性分析2017年8月-2019年2月就诊于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉科的110例喉科疾病住院患者的临床资料,记录患者的RSI和RSF两类量表的评分数值、Dx-pH监测后的Ryan指数,胃蛋白酶试纸盒的检测结果,用Kappa分析三者间的相关性.结果 110例患者中胃蛋白酶反流检测阳性75例,阴性35例,阳性率68.18％;Dx-pH检测阳性率22.73％(25/110),两者间诊断一致率为41.82％;RSI、RFS量表诊断LPRD阳性率90％(99/110),与胃蛋白酶反流检测一致率74.55％;且两者间一致性较高(k=0.324).以Dx-pH监测为参考标准,胃蛋白酶检测的敏感度为72.00％ (18/25)、特异度为32.94％ (28/85);以RSI、RFS量表诊断为参考标准,敏感度73.73％,特异度为81.82％,阳性预测值为97.33％.结论 RSI、RSF评分与胃蛋白酶反流试纸条结果间的一致性相较于其他检查更高,胃蛋白酶反流试纸虽然不能成为诊断咽喉反流性疾病的金标准,但是作为一项新的无创诊断技术之一,可以联合Dx-pH监测及RSI、RFS量表广泛应用于临床.
作者：吴慕坤；李进让；王嘉森
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2020 年 26卷 1期
