目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)合并腺样体肥大患儿腺样体表面及鼻腔内细菌谱,比较腺样体手术对CRS的临床疗效及相关因素分析.方法 收集2017年10月—2019年10月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉科的30例CRS合并腺样体肥大患儿的相关临床资料,其中男22例,女8例.所有患儿均行腺样体和/或扁桃体切除术,术中采集腺样体表面及鼻腔分泌物,采用16S rRNA方法对细菌谱进行分析.并分别于术后3、6、12个月对患儿进行随访,通过术前和术后上呼吸道感染频次、各项鼻部主观评分变化,分析腺样体手术对患儿CRS症状改善的有效性,探讨腺样体切除术对CRS患儿预后的影响因素.结果 30例患儿腺样体和鼻腔内细菌检出率为100％.患儿鼻腔表面的主要细菌为卡拉莫氏菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌.腺样体表面主要细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、具核酸杆菌、卡拉莫氏菌.腺样体切除术3个月后所有患儿鼻部主观症状除喷嚏外,评分均明显降低(P＜0.01),随访至12个月,上呼吸道感染次数明显减少(P＜0.01).术后12个月CRS完全控制率63.3％(19/30),部分控制36.7％(11/30).结论 腺样体切除术可以明显改善CRS患儿的临床症状,是治疗儿童CRS的有效治疗手段.由于样本量有限,相关数据显示环境因素、细菌谱等CRS致病因素对腺样体术后的患儿预后
作者：张薇；葛文彤；唐力行；韩书婧；鲁洁；王蓬鹏；杨小健；倪鑫
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021 年 27卷 2期
