目的 分析男性患者选择颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(H-TOETSA)治疗甲状腺肿瘤的安全性和美容效果.方法 收集2021年9月-2022年4月诊治的55例男性甲状腺肿瘤手术患者的临床资料,其中30例选择了 H-TOETSA手术方式,同期25例患者选择传统的"衣领式"颈部皮肤切开甲状腺手术.比较H-TOETSA术式和传统的"衣领式"颈部皮肤切开术式组的一般资料、临床指标(手术时间、术后引流量、术后住院天数)和并发症(喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下、手术部位感染以及颏部麻木感)的发生情况.术后1个月门诊复查时评估患者美容效果的满意度.结果 选用H-TOETSA术式组的患者与传统的"衣领式"颈部皮肤切开术式组比较,手术用时较长(153.233±40.826 vs 122.960±37.821),术后住院天数较短(2.733±0.907 vs 3.480± 1.005),差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后颏部麻木感未明显增加、引流量及手术并发症的发生几率差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访1个月,选用H-TOETSA术式组患者的主观美容满意度显著高于传统的"衣领式"颈部皮肤切开术式组(8.733±0.450 vs 7.680±0.476,P=0.000).结论 合适的男性甲状腺肿瘤患者选择H-TOETSA手术的安全性不劣于传统开放手术,适用于有美容需求的患者.
作者：李武；伍鹏；周诗韦；李慧；彭小伟
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023 年 29卷 6期
