联合应用促性腺激素释放激素类似物和生长激素治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察-临床诊疗知识库

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作者：

孙小妹；吴瑾；杨凡；李嫔；王秀敏

来源：

中国儿童保健杂志 2012 年 20卷 8期

标签：

特发性中枢性性早熟促性腺激素释放激素类似物生长激素预测成人身高

[目的]评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.[方法]对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月.行LH释放激素(LHRH)激发试验和GH激发试验,所有患者均不缺乏GH.观察治疗前后第二性征和GV的变化,观测子宫大小、卵巢容积、骨龄与年龄比值(BA/CA)的变化,并评估预测成人身高.[结果]经治疗后第二性征的发育明显受到抑制,表现为乳房回缩、子宫、卵巢容积减小.LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低,骨龄成熟延缓.按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)从治疗前-1.91±0.33升至-1.44±0.27(P＜0.001).按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)从-0.31士0.12下降至-0.38±0.15.PAH由(153.4±1.1)cm升高到(156.0±1.0)cm(P＜0.001).GV由(3.81±1.3)cm增加至(8.63±3.5)cm.[结论]联合应用GnRHa和GH治疗ICPP,尤其是PAH明显落后的ICPP患者,能够有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟,改善预测成人终身高.

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