[目的]评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.[方法]对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月.行LH释放激素(LHRH)激发试验和GH激发试验,所有患者均不缺乏GH.观察治疗前后第二性征和GV的变化,观测子宫大小、卵巢容积、骨龄与年龄比值(BA/CA)的变化,并评估预测成人身高.[结果]经治疗后第二性征的发育明显受到抑制,表现为乳房回缩、子宫、卵巢容积减小.LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低,骨龄成熟延缓.按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)从治疗前-1.91±0.33升至-1.44±0.27(P＜0.001).按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)从-0.31士0.12下降至-0.38±0.15.PAH由(153.4±1.1)cm升高到(156.0±1.0)cm(P＜0.001).GV由(3.81±1.3)cm增加至(8.63±3.5)cm.[结论]联合应用GnRHa和GH治疗ICPP,尤其是PAH明显落后的ICPP患者,能够有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟,改善预测成人终身高.
作者：孙小妹；吴瑾；杨凡；李嫔；王秀敏
来源：中国儿童保健杂志 2012 年 20卷 8期
