目的 探索肺结核门诊辅助诊疗单病种全额付费在湖南省实施的可行性.方法 通过问卷调查和电话访谈的方式,了解全省131个县(市、区)肺结核门诊医疗保障的现状；通过现场访谈的形式,调查10个县(市、区)新型农村合作医疗(简称“新农合”)部门和疾病预防控制机构(简称“疾控机构”)共40名工作人员对“单病种付费”实施利弊的看法.结果 湖南省131个县(市、区)中有118个将肺结核门诊纳入了新农合报销,报销方式分为按比例报销、按额度报销和按病例包干定额付费3种,但报销比例(30％～80％)和额度(每例200～1500元/年)存在较大差别；根据省级指导标准,全省各非试点县(市、区)尚需每年增加1014万元肺结核门诊医疗保障.调查的6个试点县中,2个县试点前后基金负担无明显变化(增加幅度介于－5％～5％),3个县略有增加(增加幅度介于5％～10％),1个县显著增加(增加幅度10％以上).结论 肺结核门诊辅助诊疗单病种付费政策可以因地制宜地在湖南省逐步推广实施.
作者：徐祖辉；白丽琼；龚德华；唐益；张贻瑞
来源：中国防痨杂志 2012 年 34卷 12期
