目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动性肺结核诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例,剔除不符合入选条件的患者86例,共纳入277例确诊老年活动性肺结核患者(其中菌阳组109例,菌阴组168例)和81例肺部其他疾病患者,应用卡方检验比较T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率;计算T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度;比较T-SPOT.TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)涂片(培养)和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA PCR)的敏感度和特异度.结果 T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86.3％(239/277),特异度为63.0％(51/81),在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97.2％(106/109)和79.2％(133/168)(x2=18.259,P=0.000);T-SPOT.TB检测与抗结核抗体,痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-PCR相比,敏感度分别为86.3％(239/277)、44.3％(121/273)、39.4％(109/277)、21.1％％(16/76)和36.7％(77/210),特异度分别为63.0％(51/81)、79.0％(64/81)、100.0％(81/81)、100.0％(47/47)和100.0％(70/70).结论 T-SPOT.

作者：杨新婷；郭超；梁清涛；李华；杨扬；李琦；卜建玲；陈效友

来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 7期