目的 分析老年糖尿病并发初治涂阳肺结核患者痰菌阴转及其危险因素,为临床治疗提供指导.方法 搜集2013年10月至2015年3月在北京老年医院感染科住院治疗的165例老年糖尿病并发初治涂阳肺结核患者,统一采用3H-R-Z-E/9H-R方案治疗,随访1年,分析疗程结束后的痰菌阴转率,应用单因素x2检验及多因素logistic回归分析12个月末痰菌阴转的影响因素.结果 本组患者治疗12个月末痰菌阴转率达89.1％(147/165).多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程≥10年(OR=3.855,95％CI=1.039～4.568)、空洞肺野数＞1个(OR=8.110,95％CI=1.082～9.378)、治疗前糖化血红蛋白≥8％(OR=5.612,95％CI=1.092～7.980)、全程不规律服药(OR=53.895,95％CI=1.016～59.423),3个月末痰菌阳性(OR=58.684,95％CI=1.708～67.846)是12个月末痰菌未阴转的危险因素;血清白蛋白＞55 g/L(OR=0.512,95 ％CI=0.122～0.920),是12个月末痰菌阴转的有利因素.结论 糖尿病病程≥10年、空洞肺野数＞1个、治疗前糖化血红蛋白≥8％、全程不规律服药、3个月末痰菌仍阳性是12个月末痰菌未阴转的独立危险因素;血清白蛋白＞55 g/L,是12个月末痰菌阴转的有利因素.
作者：马亮亮；陈雪林；黑文明；高茂龙
来源：中国防痨杂志 2016 年 38卷 8期
