目的 了解《WS 288-2017肺结核诊断》标准(以下简称“新标准”)实施后肺结核诊断情况,提高登记治疗的肺结核患者病原学阳性率,以及对病原学阴性肺结核患者的诊断质量.方法 以自愿接受评估为原则,青海、甘肃、新疆、贵州、湖北、广西、山东、辽宁8个省(自治区)接受现场评估,每个省1家地市级、3家县级结核病定点医疗机构.评估内容:查阅“新标准”实施前1年(2017年)、实施后1年(2018年)当地肺结核登记资料,以及结核病影像学诊断、结核病实验室相关检测情况;查阅病原学阴性肺结核病案,每个现场、每个年度从发现第一例患者开始采用整群抽样方法各查阅50例;查阅实验室登记本、留存痰涂片,累计查阅病原学阴性肺结核患者病案3532例,实验室留存痰涂片3260份.计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 “新标准”实施后各评估现场强化了病原学检测力度,分枝杆菌分子生物学检测率由实施前的18.2％(6/33)提高到60.0％(15/25),差异有统计学意义(x2=9.035,P=0.003);分枝杆菌分离培养率由93.9％(31/33)提高到96.0％(24/25),差异无统计学意义(x2=0.061,P=0.804).实验室检测质量评估发现,2017年度痰标本不合格率为40.1％(384/957),2018年度为40.0％(922/2303),差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.993).“新
作者：周林；刘二勇；孟庆琳；陈明亭；周新华；高微微；林明贵；谢汝明
来源：中国防痨杂志 2020 年 42卷 9期
