目的:分析GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert")在北京市基层结核病防治机构临床实践中提升肺结核患者病原学阳性诊断水平,以及早期诊断利福平耐药性的价值.方法:回顾性分析2018-2022年在北京市朝阳区结核病门诊部就诊的3060例可疑肺结核患者中,抗酸分枝杆菌(简称"抗酸杆菌")涂片镜检、分枝杆菌改良罗氏固体分离培养(简称"固体培养")和GeneXpert 3种检测技术的检测阳性率,以及病原学阳性患者中各检测方法所占的阳性比例.以固体培养方法为参考标准,分析GeneXpert对肺结核可疑症状者痰标本检测的敏感度和特异度.同时,分析GeneXpert检测利福平耐药性的情况.结果:2018-2022年活动性肺结核患者的病原学检测阳性率逐渐上升,从2018年的45.07％(215/477)提高至2022年的69.39％(102/147),差异有统计学意义(x2趋势=27.761,P＜0.001).抗酸杆菌涂片镜检(46.51％,347/746)、分枝杆菌固体培养(83.24％,621/746)、GeneXpert 检测(82.71％,617/746)3种方法对病原学阳性患者的检测阳性率差异有统计学意义(x2=320.000,P＜0.001).在所有病原学阳性患者中,涂片阴性而GeneXpert检测阳性患者的比例为36.86％(275/746),涂片和固体培养均为阴性但GeneXpert检测阳性患者的比例为12.60％(94/746).以固体培养结果为参考标准,GeneXpert

作者：赵爱兰；余琴；俞南；张爱洁；夏辉；徐伟

来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 11期