目的:探究耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及危险因素.方法:采用前瞻性研究方法,选取2020年7月至2022年1月于温州市中心医院收治的154例耐药肺结核(包括单耐利福平肺结核、耐多药肺结核)患者的306名密切接触者作为研究对象.收集研究对象社会人口学特征、卡介苗接种史、疾病史,以及与指示病例的接触情况等信息;并进行HIV抗体筛查、胸部CT扫描、结核感染T细胞斑点试验和(或)结核菌素皮肤试验(PPD试验)等.调查研究对象LTBI情况,并采用logistic回归模型分析其发生LTBI的影响因素.结果:研究对象结核分枝杆菌潜伏感染率为18.6％(57/306).多因素分析结果表明,年龄≥40岁、女性、体力劳动者、指示病例为复治患者,以及指示病例有咳嗽、咳痰等临床症状的密切接触者发生 LTBI 的风险更高[OR(95％CI)值分别为 6.501(1.371～30.827)、2.961(1.472～5.956)、2.716(1.368～5.391)、3.100(1.278～7.521)、3.065(1.336～7.031)];而家庭月收入≥5000元是密切接触者发生LTBI的保护因素[OR(95％CI)=0.308(0.156～0.607)].结论:耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率较高,高龄、女性、体力劳动者、低收入,以及与复治耐药肺结核患者和具有咳嗽、咳痰等临床症

作者：叶新春；刘赛朵；程芳；蒋贤高；宁洪叶；吴正兴；周月影；邱超超；潘宁；施伎蝉

来源：中国防痨杂志 2024 年 46卷 5期