目的 探讨CT图像截断区域对胸中段食管癌容积调强计划(VMAT)中靶区和危及器官的剂量学影响.方法 选取15例胸中段食管癌患的CT图像,设置圆形掩膜使得截断区域体积占手臂体积的10％、20％、30％和40％,得到相应的截断CT,真实CT记为CT0.在CT0上制作2组放疗计划,一组为采用全弧的VMAT_1F,一组为采用避开手臂的三弧VMAT_3F,并将计划复制至4种截断CT.使用Wilcoxon符号秩检验比较不同计划的剂量学差异.结果 与CT0中VMAT_1F相比,CT0中VMAT_3F降低肺的Dmean和V5,但增加了脊髓的Dmax、心脏的Dmean和肺的V20.VMAT_3F中,4种截断CT中的剂量学参数与CT0中的没有统计学差异(均P＞0.05).VMAT_1F中,除均匀性指数HI和脊髓Dmax外,4种截断CT中的剂量学参数与CT0中的均有统计学差异(P＜0.05),且剂量学差异随着截断区域体积比的增加而增大.结论 临床中应采集完整的CT数据,必要时设置避开截断区域的射野,降低其对剂量学的影响.
作者：谢凯；张恒；奚谦逸；张钒；张赛；高留刚；孙佳伟；林涛；眭建锋；倪昕晔
来源：中国辐射卫生 2022 年 31卷 6期
