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目的:探讨预防、诊断及治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的有效方法.方法:对解放军二○八医院2009年6月～12月收治的43例剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者中,明确诊断为CSP 20例,其中8例为MTX治疗组,5例为穿刺组,7例为介入组.23例首诊误诊为早孕、葡萄胎等.治疗过程中出血>500ml 19例.非直接吸宫法终止妊娠成功18例,不成功2例.单纯吸宫不成功17例.超声检查是诊断子宫切口妊娠的主要依据.确诊患者的治疗效果明显优于未确诊前开始治疗者.介入治疗阻断妊娠部位血流的处理方式好于直接吸宫,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的关键是早期诊断,介入治疗是最快捷有效的治疗方法,经腹或腹腔镜保守手术,及全身或局部使用甲氨蝶呤后吸宫的治疗效果明显优于单纯吸宫术.
作者：张丹妮；郝恩源
来源：中国妇幼保健 2011 年 26卷 17期
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