目的:分析葡萄糖筛查阳性孕妇胰岛素抵抗与围产结局的关系.方法:对南京医科大学第一附属医院产科建卡的单胎孕妇(孕前有糖尿病的除外),先行50 g葡萄糖筛查试验(glucose challenge test,GCT),阳性者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.于孕24～28周选择葡萄糖筛查阳性孕妇,分为妊娠期糖尿病组(GDM组),妊娠期糖耐量受损组(IGT组)和无糖耐量受损组(NGT组),测定OGTT阶段血糖值和胰岛素值,用稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β细胞功能),详细记录各组孕妇年龄、孕周、身高和体重,分娩时再次记录孕妇体重、围产结局、分娩方式等.结果:GDM孕妇年龄显著高于NGT和IGT组孕妇(P＜0.05),IGT组孕妇血糖、胰岛素抵抗、出生体重、不良妊娠结局和剖宫产率都介于NGT组和GDM组之间,不良妊娠结局没有出现明显差别.结论:适时生育可降低GDM的发生,IGT组孕妇妊娠不良结局、剖宫产率和胰岛素抵抗水平都介于NGT和GDM之间.
作者：张宏秀；赵冬梅；陈文玮
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 30期
