目的 探讨术前放化疗联合腹腔镜手术对局部晚期宫颈癌预后的影响.方法 选取52例宫颈肿瘤最大径≥4 cm且≤5 cm的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,术前26例放化疗患者为观察组,26例直接手术患者为对照组.观察组术前采用静脉化疗1～2疗程+阴道近距离放疗1～2疗程,治疗期间行临床评估,如无效改根治性放疗,如有效放化疗结束后2周手术.两组手术方式均采用腹腔镜宫颈癌根治术,年龄≤45岁鳞癌患者保留双侧卵巢.统计观察组术前放化疗疗效,比较两组患者腹腔镜手术相关质量因素、术中术后并发症、术后病理资料及术后补充放化疗及复发生存情况.结果 观察组肿瘤病灶完全消失3例,部分缓解18例,1例无进展改根治性放疗,总临床有效率80.77％.观察组手术时间、切除宫颈阴道旁组织宽度优于对照组(P＜0.05],术中出血量、术后肛门排气时间及拔尿管时间两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组1月内均无输尿管瘘、肠瘘.观察组与对照组的盆腔淋巴结转移率为24.00％和53.85％、淋巴脉管间隙浸润阳性率20.00％和46.15％、宫颈深间质浸润率40.00％和76.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05).根治性宫颈癌手术后接受补充放化疗的患者观察组17例,对照组22例.观察组与对照组的4年累积无疾病进展生存率分别为93.54％和75.20％,且与盆腔淋巴结转移、宫
作者：朱鹏峰；许培箴；欧阳俊；董一善
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 28期
