目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症的发生情况.方法 2013年1月-2015年12月在浙江省人民医院分娩的瘢痕子宫再次妊娠的产妇733例作为研究组,另选取同期2 454例非瘢痕子宫剖宫产的患者作为对照组.对两组患者的临床资料进行分析,分析并比较两组间术中和术后并发症的构成,术中及术后情况,并比较不同手术切口及不同手术间隔时间对瘢痕子宫再次剖宫产并发症发生率的影响.结果 研究组其总手术时间、分娩时间及术中出血量均较对照组的患者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者术后并发盆腹腔的粘连、前置胎盘、胎盘植入和产后出血等并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.05).研究组中,横切口组盆腹腔粘连及产后出血发生率明显高于纵切口组(P＜0.05),而胎盘植入、前置胎盘和子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).初次剖宫产术后与再次剖宫产间隔时间≤3年者较间隔＞3年者更易发生子宫破裂,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次剖宫产的并发症发生率较非瘢痕子宫剖宫产者高,临床应严格掌握剖宫产指征,对产妇加强宣教,鼓励产妇选择阴道分娩,进而降低剖宫产率.
作者：王梁萍；李丽洁；王慧；王倩倩；刘辉
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 22期
