目的 回顾性分析宫颈非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状上皮内病变病(ASC-H)病例与阴道镜下宫颈组织学活检结果,探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及p16表达在ASC-H中的意义.方法 收集该院2013年7月-2016年12月行宫颈液基细胞学检查(TCT)检测为ASC-H的病例116例,采用杂交捕获Ⅱ代法(HCⅡ)检测HR-HPV,随访其阴道镜下组织学活检结果及p16免疫组织化学染色结果.结果 ASC-H阴道镜活检慢性宫颈炎18例(15.52％)、低度鳞状上皮病变(LSIL) 27例(23.28％)、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 60例(51.72％)、鳞状细胞癌(SCC) 11例(9.48％).HR-HPV检测阳性89例(76.72％),阴性27例(23.28％),其中HR-HPV感染中包括慢性宫颈炎4例(22.22％)、LSIL 16例(59.26％)、HSIL 58例(96.67％)、SCC 11例(100％).p16阳性表达81例(69.83％),阴性表达35例(30.17％),其中慢性宫颈炎2例(11.11％)、ISIL12例(44.44％)、HSIL 56例(93.33％)、SCC 11例(100％).随着宫颈上皮内病变级别的增高,HR-HPV感染率和p16表达阳性率均上升,差异有统计学意义(P＜0.001).HR-HPV感染与p16表达呈正相关性(r=0.571,P＜0.001).结论 细胞学为ASC-H合并HR-HPV感染及p16表达时,提示患者处于宫颈癌前病变的高危状态,需要及时治疗.

作者：朱瑞娟；汤显斌；王铁延；李安荣；王代忠；王莉

来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 15期