目的 分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因.方法 回顾性分析2019-2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况、患者人口学特征及科室和标本分布等资料,同步分析世界卫生组织重点关注的ESKAPE中其他5种细菌的检出情况.结果 广东省VR-Efm检出率从2019年1.4％(63/4 543)上升至2023年21.3％(1 351/6 345),呈明显上升趋势,2023年44.7％(17所)的医疗机构VR-Efm检出率＞20％;广东省4个区域VR-Efm检出率普遍上升,以珠三角地区为中心向周围辐射增长.ESKAPE整体由2019年10.1％升至2023年10.8％,其余5种病原体中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率从2019年8.0％上升至2023年15.0％,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌属检出率分别从 2019年的 61.6％、34.4％、21.2％、7.9％下降至 2023年的 58.2％、31.9％、21.0％、7.6％,皆有不同程度下降.ICU VR-Efm检出率(12.2％)高于门急诊(9.4％)、内科(9.2％)和外科(7.0％)等非ICU科室(均P＜0.05).VR-Efm检出率较高标本分别为尿(9.8％)、血(9.1％),其余标本检出率介于6.9％～9.6％.青

作者：卓楚越；林烨欣；王译靖；陈嘉康；郭颖异；姚丽康；杨旭；李嘉慧；陈杨进；何南豪；赵雅婷；李明欣；肖书念；卓超

来源：中国感染控制杂志 2024 年 23卷 4期