目的 探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征、实验室检查及预后风险因素.方法 回顾性分析2020年9月—2023年6月某院IPA患者的临床资料,分析其临床特征及预后风险因素.结果 共纳入111例IPA患者,年龄为(68.8±12.5)岁,以男性为主(63.1％),主要分布于呼吸科、重症监护病房(ICU)、血液科及感染科,共占75.6％.IPA常见的曲霉为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉,分别占67.6％、19.8％、4.5％.支气管肺泡灌洗液的(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性率分别为73.7％、68.0％.111例IPA患者中,32例(28.8％)随访发现预后不良,25例(22.5％)合并病毒感染.logistic多因素回归分析显示,合并病毒感染[OR(95％CI):4.535(1.385～14.846),P=0.012]、连续 3 周使用糖皮质激素史[OR(95％CI):9.128(2.293～36.341),P=0.002]、机械通气[OR(95％CI):4.690(1.100～19.990),P=0.037]及留置导尿管[OR(95％CI):7.144(1.345～37.950),P=0.021]是IPA患者预后不良的独立危险因素.结论 多种因素与IPA预后不良有关,应联合多种检测手段早期识别并尽早给予合理治疗,以改善患者预后,同时需采取相应预防措施,避免出现医院感染.
作者：叶乃芳；龚真；唐伟；李昕；储雯雯；刘周；周强
来源：中国感染控制杂志 2024 年 23卷 4期
