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目的:总结选择性神经根阻滞在腰椎有限手术中的临床应用结果.方法:2008年1月至2012年10月,对68例多平面腰椎管狭窄症患者采用选择性神经根阻滞,其中男47例,女21例;年龄45～80岁,平均56岁.神经根阻滞后64例为阳性患者进行了腰椎有限手术,另4例封闭后症状减轻不明显为阴性,难以确定手术平面或引起症状的神经根,放弃了手术治疗.术后采用Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定.结果:神经根阻滞操作过程顺利,未发生与神经根阻滞相关的并发症,术后无神经损伤并发症.术后随访16～45个月,平均32个月.术后根据Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优44例,良18例,差2例.结论:对腰椎管狭窄症的手术治疗重点应放在压迫引起症状的部位,而对无症状的部位不做预防性减压操作.应用神经根阻滞能准确判断责任椎与疼痛源,提高腰椎有限手术的疗效.
作者：张功林；甄平；陈克明；赵来绪；杨军林；周建华；薛钦义
来源：中国骨伤 2014 年 27卷 7期
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