目的:比较选择性环加氧酶-2(COX-2)抑制剂和传统的非选择性NSAIDs药用于预防全髋关节置换(THA)术后异位骨化(HO)临床疗效.方法:通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、科学引文索引等数据库,收集选择性COX-2抑制剂和非选择性COX-1和COX-2抑制剂用于预防全髋关节置换术后异位骨化的随机临床试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入的文献进行质量评估并提取有效数据,应用统计软件Stata 10.0版本进行数据分析.比较两组在不同Brooker分期的异位骨化发生率.结果:共纳入4个符合条件的随机对照试验,808例患者.Meta分析结果表明,两组间异位骨化总发病率比较差异无统计学意义(RR=1.08,95％CI:0.71～1.64,P=-0.73),重度异位骨化发病率(BrookerⅡ,Ⅲ)(RR=0.83,95％CI:0.48～1.42,P=0.49)和任意Brooker分型的HO,两组之间比较差异无统计学意义.在整个研究中,16例接受非选择性COX抑制剂的患者(4.4％)因胃肠道反应终止治疗;而选择性COX-2抑制剂组中10例患者(2.7％)因胃肠道反应终止治疗.结论:选择性COX-2抑制剂与非选择性NSAIDs药用于预防全髋关节置换术后异位骨化同样有效.考虑到非选择性NSAIDs药的胃肠道不良反应,建议选择性COX-2抑制剂的预防全髋关节置换术后异位骨化.
作者：徐步国；薛德挺；王祥华；严世贵
来源：中国骨伤 2014 年 27卷 7期
