目的：探讨拇长屈肌腱转位后应用挤压螺钉重建陈旧性KuwadaⅣ型跟腱断裂的临床效果。方法：回顾性分析2010年9月至2012年6月，拇长屈肌腱转位后采用挤压螺钉固定重建26例陈旧性跟腱断裂患者的临床资料，其中男18例，女8例；年龄20～66岁，平均44.2岁。所有患者为单侧损伤。MRI显示跟腱断端距离为6.0～9.0 cm。观察术后并发症情况，并采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足评分及Leppilahti跟腱修复评分进行评价疗效。结果：26例获得随访，时间18～68个月，平均30.4个月。术后无神经损伤及切口感染，所有患者切口Ⅰ期愈合。术后踝关节外形及功能恢复良好，AOFAS踝与后足评分由术前52.27±12.30提高至术后90.92±6.36（t=-18.26，P<0.05）。Leppilahti跟腱修复评分术前34.23±12.86提高至术后90.00±5.10分（t=-22.67， P<0.05）。结论：拇长屈肌腱转位后应用挤压螺钉固定来重建陈旧性KuwadaⅣ型跟腱断裂具有操作简单，术后恢复快、肌腱固定牢靠、并发症少的优点。
作者：杜俊锋；朱仰义
来源：中国骨伤 2015 年 5期
