目的:评价单侧固定联合经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病5年以上随访的临床疗效.方法:对2007年3月至2009年10月采用单侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合治疗的24例腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析,其中男13例,女11例;年龄34~68岁,平均52岁.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效,通过影像学测量不同部位椎间隙高度,并评估末次随访时椎体间融合情况,观察相关并发症.结果:24例患者均获随访,时间访5~8年,平均6.7年.VAS腰痛评分由术前的7.82±0.71下降到末次随访时的1.87±0.81(P<0.05),VAS腿痛评分由术前的8.42±1.24下降到末次随访时的2.23±1.62 (P<0.05).ODI由术前的(53.42±8.26)%下降到末次随访时的(12.45±7.67)%(P<0.05).术后手术节段不同部位的椎间隙高度均较术前提高(P<0.05),但是末次随访时手术节段椎间隙高度较术后3个月相比下降(P<0.05).术后不同时间点手术侧椎间隙高度与对侧高度比较,差异无统计学意义,但是末次随访时手术对侧椎间隙高度丢失程度较大.末次随访时椎体间总融合率为95.8%.通过影像学检查相邻节段退变发生率为45.8%,多裂肌纤维化发生率为8.3%.未发现继发性脊柱侧弯,cage移位及螺钉松动、断裂等情况.结论:在
作者:王翀;应锦河;谢盼盼;吴晓光
来源:中国骨伤 2016 年 29卷 7期