目的:探讨后正中入路椎板切除后经椎管进行椎体前中柱减压重建联合椎弓根螺钉内固定技术治疗合并有神经损伤症状胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法:回顾性分析自2011年3月至2016年4月收治的36例符合纳入标准的胸腰椎爆裂性骨折患者,男20例,女16例;年龄21～52岁,平均37.6岁;均为单一节段骨折,T118例,T12 10例,L1 12例,L26例.按胸腰椎脊柱脊髓损伤严重度评分系统(thoracolumbar injury classification and severityscore,TLICS)总评分为7～9分,平均7.4分.按美国脊柱损伤学会(America Spine Injury Association,ASIA)的神经病损分级,A级4例,B级10例,C级14例,D级8例.36例均采用正中入路椎板切除后经椎管进行椎体前中柱减压重建联合椎弓根螺钉内固定技术治疗.分别对比评估术前、术后初期、末次随访时以下各项指标:神经功能的恢复情况(ASIA分级评估);后凸畸形矫正(Cobb角)情况;伤椎椎管容积变化情况;伤椎前缘高度变化情况;记录内固定松动、断裂情况及植骨面融合情况.结果:手术均顺利完成,手术时间2.1～3.5(2.8±0.3)h;术中出血量为550～1 350(880±120) ml;切口均Ⅰ期愈合.术后均获随访,时间12～28个月,平均18.4个月.全部获得骨性愈合,无假关节形成及内固定松脱、移位、断裂等情况发生.术后神经功能情况
作者：吴李勇；黄雪梅；王越；杨朝勃；苏盛辉；王春
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 4期
